Ізяславська районна

санітарно-епідеміологічна станція

Рішення

засідання санепідРади Ізяславської райсанепідстанції від 02.02.2012 року

  «Про підсумки діяльності

закладів санепідслужби району

за 2011 рік та основні напрямки

 роботи санепідслужби на 2012 рік»

 Заслухавши доповідь головного державного санітарного лікаря Ізяславського району  Нечипорука А.Г., виступи завідуючого епідеміологічним відділом Горбенка М.І., завідуючої санітарно-гігієнічним відділом Яковчук В.Г. та головного бухгалтера Білоненко Л.О. санепідРада відмічає, що санепідслужбою району була проведена певна робота спрямована на покращення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення.

При проведенні аналізу роботи епідвідділу відмічено, що в 2011 році загальна інфекційна захворюваність в порівнянні з 2010 роком зросла в 1,3 рази і становить: в 2011 році – 1336,1 на 100 тисяч населення, в 2010 році відповідно – 976,5, в тому числі з групи кишкових інфекцій 191,4 на 100 тисяч населення, в 2010 році – 74,4 на 100 тисяч населення, ріст в 2,5 рази; з групи краплинних інфекцій – 370,2 на 100 тисяч населення, проти 246,8, ріст в 1,5 рази; паразитарних інфекційних захворювань – 697,8 на 100 тисяч населення проти – 674,4, ріст в 1,0 рази.

Зареєстровано випадків серед хворих на вітряну віспу – 87 (185,0 ІП), проти 38 (80,4 ІП), в т. ч. до 17 років – 81 (932,8 ІП), проти 34 (381,2 ІП); хворих на скарлатину – 19 (40,4 ІП), проти 7 (7,15 ІП), в т. ч. до 17 років – 19 (40,4 ІП), проти 7 (7,15 ІП); на кашлюк зареєстровано 2 не підтверджених випадки (4,2 ІП), в т. ч.  до 17 років – 2 (23,0 ІП); зареєстровано 1 випадок захворювання на менінгококову інфекцію (2,1 ІП), в т. ч. до 17 років – 1 (11,5 ІП), а також зареєстровано 4 випадки інфекційного мононуклеозу, 13 випадків педикульозу, із них 4 госпіталізовано, на коросту – 15, із них госпіталізовано – 6, та грибкових захворювань – 14, із них госпіталізовано – 1. Бакносійство дифтерії встановлено в 1 випадку (2,1 ІП), проти 4 (8,2 ІП), в т. ч. до 17 років – 1 (11,8 ІП), проти 4 (44,8 ІП).

Із групи кишкових інфекцій зареєстровано 1 (30,1 ІП) випадок сальмонельозу в вересні місяці, 2 носія сальмонельозу при профілактичному огляді, 2 випадки дизентерії (4,2 ІП) по місту в травні, високий відсоток захворюваності на ГЕК – 52 (114,1 ІП), проти 29 (60,9 ІП).

Із групи паразитарних інфекцій встановлено високий відсоток захворюваності аскаридозом, всього 253 (538,2 ІП), серед них дорослих – 109 (271,9 ІП), дітей – 144 (205,58 ІП), в т. ч.  до 1-го року – 7, 1-4 роки – 61, 5-9 років – 48, 10-14 років – 24, 15-17 років – 36, а також 72 (153,1 ІП) випадки захворювання на ентеробіоз, серед них дорослих – 1 (2,12 ІП), дітей – 71 (101,34 ІП): до 1-го року – 2, 1-4 роки – 16, 5-9 років – 29, 10-14 років – 11, 15-17 років – 13. В звітному році відмічався підйом захворюваності на лямбліоз – 18 випадків, в т. ч. 8 дорослих та 10 дітей (1-4 роки – 3, 5-9 років – 5, 10-14 років – 1, 15-17 років – 1).

За 2011рік захворюваність туберкульозом в порівнянні з минулим роком знизилася з 31 до 25 випадків  та становить 53,1випадка на 100 тисяч населення.

Туберкульоз органів дихання знизився  з 30 до 24 випадків та становить 50,4 випадки на 100 тисяч населення, районний показник  залишається дещо вище середньообласного  показника 47,4 випадки на 100 тисяч населення. Серед захворілих 1дитина, що становить 11,6 випадки на 100 тисяч населення та 23 дорослих .Захворювання дитини виявлено при звертанні за медичною допомогою, діагноз – «туберкульозний плеврит».  Вперше діагностовано випадки  туберкульозу виявлені як серед міського, так і серед сільського населення. Захворілих  осіб міського населення - 8, що   становить    46,8 випадків на 100 тисяч населення та 16 випадків серед сільського населення – 53,3 випадки на 100 тисяч населення.

Туберкульоз легенів знизився з 26 до 20 випадків та становить 42,0 випадки на 100 тисяч населення, районний показник незначно нижче середньообласного  показника 42,8 випадки на 100 тисяч населення.

Бактеріологічно підтверджений туберкульоз легенів в порівнянні з минулим роком виріс з 12 до 15 випадків та становить 31,5 випадки на 100 тисяч населення, районний показник  залишається значно вище середньообласного  показника 18,6 випадки на 100 тисяч населення.

План флюорографічного обстеження за 2011 рік по району виконано на 91,5% (28106/25724). При цьому план флюорографічного обстеження підлітків та обов’язкових контингентів виконано на 100%, контингенти груп ризику на туберкульоз на 92,1% (4317/3975), непрацююче населення охоплено на 91,7% (723/663) та нижче районного показника виконання плану флюорографічного обстеження пенсіонерів – 88,4% (11818/10444).

План вакцинації проти туберкульозу виконано по району на 95,7% (417/399), в тому числі охоплено вакцинацією новонароджені на 98,7% від підлягаючих (389/384), не щеплено 5 дітей в зв’язку з наявністю медичних проти показів. План вакцинації БЦЖ дітей в віці 1 рік і старше виконано на 51,8% (27/14), в зв’язку з наявністю медичних проти показів та відмов батьків від щеплень.

План ревакцинації проти туберкульозу виконано на 64,9% (57/37), в зв’язку з наявністю медичних проти показів у 5 дітей, відмови батьків від проведення реакції Манту – 5 дітей та 10 дітей не отримали ревакцинацію в зв’язку з недостатнім забезпеченням вакциною БЦЖ Російського виробництва.

План туберкулінодіагностики за 2011 рік виконано на 99,3% (8269/8217), не охоплені туберкулінодіагностикою діти, батьки яких відмовляються від щеплень – 52 дитини, в зв’язку з наявністю медичних проти показів – 4 дитини.

Із зооантропонозних інфекцій в 2011 році по району зареєстровано 2 випадки захворювання на лептоспіроз, що на рівні минулого року, районний показник  4,2 випадки на 100 тисяч населення залишається значно вище середньообласного  показника 1,7 випадки на 100 тисяч населення.

Аналізуючи епідситуацію з ВІЛ/СНІДу по району слід зазначити, що в порівнянні з минулим роком знизилася в 2011 році кількість виявлених ВІЛ-інфікованих з 12 до 8 та становить 16,9 випадки на 100 тисяч населення. Серед ВІЛ-інфікованих 3 дітей (37,5%), що народились від ВІЛ-інфікованих матерів, 2 вагітних, 1 – венхворий та 2 обстежені анонімно. Всього в КІЗ кабінеті на обліку знаходиться 56 ВІЛ-інфікованих осіб. Кількість виявлених захворювань на СНІД в звітному році залишилась на рівні минулого року та становить 4,2 випадки на 100 тисяч населення. Шляхи передачі: домінуючим залишається статевий шлях передачі 62,5% (5 осіб) та 37,5% вертикальний (від матері до дитини – 3 дітей).

За виявлені порушення в проведенні заходів по профілактиці туберкульозу, ВІЛ/СНІДу, зооантропонозів, особливо-небезпечних інфекцій до адміністративної відповідальності притягнуто 23 осіб.

Із дезінфекційних заходів проведено досліджень змивів на пат флору і патстафілокок

1470, із них 20 позитивних, що становить 1,4% (в 2010 році відібрано 1400 змивів – 35 позитивних, що становить 2,5%), а також: проби на стерильність 752, із них 5 позитивних, що становить 0,6% (в 2010 році відібрано 758 проб – 8 позитивних, з них 1,05%); проб повітря 29 – без відхилень (в 2010 році відібрано 31 – без відхилень); проб дезінфікуючих розчинів на хімічний контроль 180, із них 2 із заниженим вмістом активного хлору (в 2010 році відібрано 156 дезінфікуючих розчинів – 5 відхилень); дезінфікуючих розчинів на бактеріологічний контроль 178 – без відхилень (в 2010 році відібрано 148 дезінфікуючих розчинів – без відхилень); б/тестів для контролю роботи стерилізаційної апаратури та дезкамер 376 – позитивних не виявлено (в 2010 році поставлено 396 б/тестів – без відхилень); змивів на якість поточної дезінфекції 735, із них 7 позитивних (в 2010 році відібрано 875 змивів – 13 позитивних); змивів на якість заключної дезінфекції 800 – без відхилень (в 2010 році відібрано 380 змивів – без відхилень).

Накладено 10 штрафів за порушення дотримання протиепідемічного режиму (в 2010 році накладено 10 штрафів).

В звітному році з профілактичною метою та за епідпоказами обстежено 10809 осіб, проти 9293 особи у 2010 році. Виділено 8 патогенних культур, в тому числі з профілактичною метою 2 культури сальмонел – S. nevport  та S. enteritidis б/в jena, 3 культури ЕПКП – 2 культури 026, 1 культура 018.

За епідпоказами виділено 3 культури ЕПКП – E. Сoli 018, E. Сoli 020, E. Сoli 0144.

У 2011 році на дифтерію з профілактичною метою обстежено 255 осіб, проти 304 у 2010 році. Виділено культуру C. d. gravis tox. За епідпоказами обстежено 31 особа, результат від`ємний. На кашлюк була обстежена 1 людина, результат від`ємний.

На менінгококову інфекцію з профілактичною метою було обстежено 100 чоловік, проти 80 у 2010 році, носіїв не виявлено.

Збільшилась кількість осіб обстежених на носійство стафілококу 1557 осіб, проти 1264 у 2010 році. Виявлено 51 носій, всі вони просановані. При повторних дослідженнях результат від`ємний.

На обліку по гігієні харчування знаходиться 193 об’єкти нагляду. Із них 129 об`єктів  торгівлі : 87 розміщені в сільській місцевості.

Основною проблемою об’єктів торгівлі в сільській місцевості є не забезпеченість їх холодною та гарячою проточною водою.

За незадовільний санітарно-технічний стан, відсутність проточної води, відсутність мийних ванн для торгівельного інвентаря, реалізацію продуктів харчування без документів, що свідчать про безпечність та якість притягнуто до адміністративної відповідальності 38 власників об’єктів : магазин «Престиж» ПП Остапов М.В., м-н «Мрія» ПП Маркевич В.П., м-н «Для Вас» ПП Мартинюк В.В., м-н «Ромашка» ПП Микитюк О.Д., м-н «Росинка» ПП Романюк Н.В., м-н «Тріумф» ПП Кліпков м. Ізяслав; м-н ПП Просянюк Т.І. с. Плужне, м-н ПП Давидюк С.В.  с. Мислятин, м-н ПП Циболюк Т.І. с. Лютарка, м-н ПП Горбачук Л.А. с. Тернівка, м-н ПП Захарчук В.А. с. Христівка, м-н ПП Ковальської О.С. с. Радошівка, м-н ПП Демянчук В.В. с. М’якоти, м-н ПП Гнашук А.В. с. Нове Село.

 Винесено 17 постанов на припинення експлуатації; складено 8 фінансових санкцій.

 По громадському харчуванні на обліку знаходиться 41 об`єкт, з числа ресторанного господарства – 28,  з них працюючих на протязі року - 23 об`єкти, не працюючих по власних проблемах - 5; 18 об`єктів розташовані в м. Ізяслав, мають центральне водяне опалення від міських мереж  чи індивідуальне, підключені до міської водопровідно-каналізаційної мережі; 5 - об`єктів в сільській місцевості.

По  результатах перевірок об’єктів громадського харчування притягнуто  до адміністративної відповідальності - 9 осіб: бар «Корчма» Ізяславська МРБ, кафе «Поділля» , кафе «Українка» КП «Маркет», кафе «Кав’ярня» ПП Шевцова Т.Й., директор КП «Маркет», директор  КП «Ринково-заготівельний комплекс», власник піцерії «Мілано», директор КП «Романтика» (бар «Старе місто»), бар «Гетьман» ПП Більовська Л.С..

Винесено 1 постанову на припинення роботи бар «Корчма» Ізяславської міжрайбази с. Теліженці.

Обмежено асортимент на 4 об`єктах за рахунок кулінарних виробів з м`яса, риби, салатів через відсутність заготівельних цехів.

На території району організовано харчування працівників сільськогосподарських підприємств  за рахунок 7 їдалень: ТОВ Компанія «Укрелітагро» с. Михнів, ТОВ «Кунівське» с. Кунів, СТОВ «Україна» с. Білево, ТОВ ім.. Черняховського с. Нове Село, ФГ «Щуровецьке» с. Васьківці, ТОВ «Агрос-Віста» с. Сахнівці, ТОВ «Радошівське» с. Радошівка.

За відсутність проточної води, недостатню кількість кухонного та подрібнюючого інвентаря притягнуто до адмінвідповідальності директора ТОВ «Кунівське»; за відсутність холодної та гарячої проточної води, не створення належних умов для дотримання правил власної гігієни відвідувачами притягнуто до адмінвідповідальності директора СТОВ 2Україна»; за недостатню кількість ванн для миття кухонного та столового посуду зав. їдальнею ТОВ Компанія «Укрелітагро». Винесено 2 постанови на призупинення експлуатації їдальні ТОВ «Кунівське» с. Кунів , СТОВ «Україна» с. Білево.

На території району працює 3 стаціонари ЛПЗ (Ізяславська ЦРЛ , Білогородецька і Плужнянська дільничні лікарні).

Усі харчоблоки потребують проведення щорічних ремонтних робіт (побілка , пофарбування).

На основі вищевказаного та керуючись Законом України «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення» санепідрада Ізяславської райСЕС вирішила:

І. Завідуючій санітарно-гігієнічним відділом Яковчук В.Г. та завідуючому епідеміологічним відділом Горбенко М.І.:

1. Забезпечити контроль за виконанням відомствами та службами комплексного плану по профілактиці інфекційної та паразитарної захворюваності, харчових отруєнь по району та інших директивних документів МОЗ та облСЕС.

Термін - на протязі року.

2.         Забезпечити безумовне дотримання основних принципів державного нагляду (контролю) у сфері господарської діяльності під час здійснення заходів щодо виявлення та запобігання порушення вимог законодавства суб’єктами господарювання.

Термін - на протязі року.

 ІІ. Завідуючому епідеміологічним відділом Горбенко М.І.:

1. Забезпечити своєчасне виявлення епідускладнень на місцях, проводити якісний оперативний епіданаліз, поліпшити роботу в вогнищах, щодо пошуків джерел збудників інфекцій та факторів передачі.

                                                                 Термін – постійно

2. Ширше використовувати раптові обстеження на кишкову групу та пат стафілокок декретованих контингентів, при виявлені носіїв забезпечити контроль за їх санацією.

                                                                 Термін – постійно

3. Підвищити ефективність контролю за дотриманням санітарно-епідемічного режиму в ЛПЗ з метою недопущення розповсюдження парентиральних гепатитів при медичних втручаннях.

                                                                  Термін – постійно

4. Налагодити роботу по проведенню комісійних розборів по постановці діагнозів гострих кишкових та краплинних інфекцій, результати кожного розбору оформляти актом щомісячно.

                                                                       Термін – на протязі року

5. Посилити контроль за роботою ЛПЗ щодо діагностики гострих кишкових інфекцій, вірусних гепатитів, диспансеризації перехворілих та медобстеженням за контактними в вогнищах.

                                                                       Термін – на протязі року

6. Забезпечити контроль за реєстрацією та своєчасністю лабораторного обстеження на дифтерію хворих з ЛОР-патологією, їх госпіталізацію, мед нагляд за амбулаторними хворими та проведення обстеження декретованих контингентів з профілактичною метою на менінгокок, дифтерію.

                                                                 Термін – постійно

7. Забезпечити контроль за виконанням плану профілактичних щеплень населення району на 2012 рік згідно вимогам наказу МОЗ України від 16.09.2011р. №595 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні».

Термін - протягом року

8. Забезпечити дієвий контроль за повнотою та своєчасністю проведення профілактичних щеплень, раціональним використанням та дотриманням «холодового ланцюгу» при зберіганні, транспортуванні та використанні медичних імунобіологічних препаратів згідно вимог Наказу МОЗУ №595 від 16.09.2011 р. «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні». Ширше впроваджувати адмінвплив до керівників.

Термін - протягом року

9. Під час засідань оперативних нарад заслуховувати питання про стан захворюваності населення на туберкульоз, стан виконання протиепідемічних заходів та виконання заходів передбачених регіональними програмами боротьби захворюваності на туберкульоз.

                     Термін – щомісячно, протягом року

10. Посилити роботу в туб вогнищах, особливо контактних, в першу чергу серед дітей та підлітків (хіміопрофілактика, флюорографічне та лабораторне обстеження, туб діагностика, оздоровлення). Прийняти міри щодо госпіталізації бацилярних хворих, які відмовляються від неї через суди.

Термін - протягом року

11. Посилити контроль за санітарно-протиепідемічним станом протитуберкульозного відділенням з денним перебуванням хворих та туб кабінету.

                           Термін – щоквартально, протягом року

12. Прийняти необхідні міри по виконанню плану флюорографічного обстеження населення та постановки реакції Манту.

Термін - протягом року

13. Забезпечити контроль лабораторних обстежень хворих та за епідпоказами на лептоспіроз, бруцельоз, туляремію, рикетсіози, висипний тиф, при цьому мати наявність діагностичних препаратів для їх виявлення.

Термін - протягом року

14. Забезпечити повний обхват лабораторним обстеженням на гельмінтози усіх контингентів (відповідно наказів № 579, 280 МОЗ), а також посилити контроль за діагностикою найпростіших, стронгілоідозу проводячи щомісячну звірку, надавати термінові повідомлення на виявлених інвазованих, за дотриманням термінів диспансерного нагляду та кратністю контрольних обстежень.

  Термін - протягом року

15. Проводити роботу з оздоровлення інвазованих дітей шкіл та ДДЗ району з виявленою високою ураженістю.

Термін - протягом року

16. Переглянути паспорти мікровогнищ геогельмінтозів та внести дані про проведення санітарно-гельмінтологічного контролю об’єктів зовнішнього середовища та обстеження контактних осіб.

      Термін – до 1.03.2012 року

17. Провести аналіз виконання комплексного плану заходів по зниженню враження населення геогельмінтозами, використовуючи для цього матеріали ретроспективного аналізу паразитарної захворюваності та результати санітарно-гельмінтологічного моніторингу об’єктів довкілля. Прийняти дієві заходи щодо зниження захворюваності на паразитарні інфекційні захворювання.

                       Термін – до 1.03.2012 року, постійно

ІІІ. Завідуючій санітарно-гігієнічним відділом Яковчук В.Г.:

1.      Провести розподіл об’єктів за ступенем ризику та обстеження їх відповідно до вимог законодавства.

                                                                     Термін – на протязі року

2.      Посилити контроль за санітарно-гігієнічним станом об’єктів по виготовленню, зберіганню і реалізації продукції дитячого харчування.

                                                                      Термін – на протязі року

3.      Посилити контроль за реалізацією виробів з полімерних матеріалів, що використовуються для пакування, зберігання та реалізації продуктів харчування.

                                                                       Термін – на протязі року

4.      Проводити контроль за виконанням чинних санітарних правил і норм, Постанов КМУ, спільних Наказів МОН та МОЗ України по контролю за умовами організації харчування дітей в навчальних закладах, дотримання правил особистої гігієни, питних режимів з метою запобігання виникнення та поширення кишкових інфекційних захворювань та харчових отруєнь серед дитячих організованих колективів.

                                                                       Термін – на протязі року

5.      Підвищити контроль за дотриманням в дитячих дошкільних та навчальних закладах повітряно-теплового режиму, медичним обслуговуванням в дитячих закладах.

                                                                        Термін – на протязі року

6.      Проводити контроль, в т. ч. з застосуванням лабораторних та інструментальних методів дослідження, за проведенням комплексу заходів направленого на зміцнення здоров`я дітей, зниження соматичної захворюваності та патологічних уражень.

                                                                        Термін – на протязі року

7.      При здійсненні держсанепід нагляду, заклади інтернатного типу вважати одним із пріоритетних розділів роботи.

                                                                          Термін – на протязі року

8.      При проведенні планових перевірок навчальних та оздоровчих закладів акцентувати увагу на раніше даних власних пропозицій.

                                                                          Термін – на протязі року

9.      Здійснювати належний контроль за реалізацією товарів дитячого асортименту та друкованої продукції для дітей.

                                                                         Термін – на протязі року

10. Посилити контроль за виконанням державних санітарних правил і норм по роботі кабінетів комп’ютерної техніки в навчальних закладах та режимом праці учнів на персональних комп’ютерах.

                                                                         Термін – на протязі року

11. Активізувати санітарно-освітню роботу через засоби масової інформації.

                                                                         Термін – на протязі року

12. Продовжувати дієвий контроль за проведенням повноцінних профілактичних медичних оглядів декретованої групи населення та осіб задіяних в шкідливих умовах праці.

                                                                         Термін – на протязі року

13. При виявлені порушень та вимог санітарного законодавства застосовувати адміністративно-запобіжні заходи, при не виконанні направляти подання до прокуратури.

                                                                         Термін – на протязі року

 ІV. Контроль за виконанням даного Рішення залишаю за собою.

   Голова санепідРади

Головний державний

санітарний лікар

Ізяславського району                                                    Нечипорук А.Г.