Ізяславська районна
санітарно-епідеміологічна станція
|
Додаток 4 ЗАТВЕРДЖЕНО
Форма письмового запиту на отримання публічної
інформації Головному лікарю Ізяславської районної санітарно-епідеміологічної станції м. Ізяслав,30300__________,
(П.І.Б. запитувача інформації) е-mail:________
ЗАПИТ НА ОТРИМАННЯ ПУБЛІЧНОЇ ІНФОРМАЦІЇ
Відповідь на інформаційний запит прошу мені надати у визначений законом термін. Відповідь надати :
Додаток 5 ЗАТВЕРДЖЕНО
|
||||||||||||||||||||||
Форма письмового запиту
на отримання публічної
інформації
(для юридичних осіб)
Головному лікарю
Ізяславської районної
санітарно-епідеміологічної станції
Нечипоруку
А.Г.
вул. Б.
Хмельницького, 53,
м. Ізяслав,30300__________,
(П.І.Б. запитувача інформації)
який(яка) мешкає за адресою:
______________________
______________________
______________________
тел. _________;
е-mail:________
ЗАПИТ НА ОТРИМАННЯ ПУБЛІЧНОЇ ІНФОРМАЦІЇ
|
Вид, назва, реквізити чи зміст документа, до якого Ви б хотіли отримати доступ |
_________________________________________________________ |
|
|
Я б хотів (-ла) отримати доступ до інформації про… |
________________________________________________ |
|
Відповідь на інформаційний запит прошу мені надати у визначений законом термін.
Відповідь надати :
|
Поштою |
/Вказати поштову адресу/ |
|
Факсом |
/Вказати номер факсу/ |
|
Електронною поштою |
/Вказати E-mail/ |
|
В усній формі |
/Вказати номер телефону/ |
______________ 20__ року _________ ________________
(дата) (підпис)
( ініціали, прізвище)
